Если вы взяли анкету, то заполните шаблон:

Я взял анкету № (ответ);
Из акции под названием (ответ);
Её автор (ответ);
Желаемая им оплата (ответ);
Я обязуюсь оплатить в течении (ответ).

Акции "оплачиваются" плюсами